Гипертрофия молочных желез в Мадриде и Марбелье (Малага) • Клиника Фернандес Бланко

Cirujano Plástico Dr Fernández
Телефон +34 665 039 907

Гипертрофия молочных желез

В некоторых случаях гипертрофия молочных желез развивается в пубертатном возрасте, чаще, однако, она наблюдается у женщин после кормления грудью, при сильном увеличении веса и при некоторых эндокринных, метаболических и гинекологических заболеваниях. В ряде случаев резко выраженная пубертатная гипертрофия отмечается в анамнезе матери или у кого—либо из родственников женского пола.

При гипертрофии величина молочных желез не соответствует весу и росту женщины, так что они могут иногда достигать гигантских размеров. Гипертрофические железы под действием собственной тяжести опускаются и таким образом развивается картина гипертрофического птоза.

+ Мнформаци о гипертрофии молочных желез

Типы гипертрофи молочных желез

Макроскопически во время операции и микроскопически можно при этих состояниях различать два типа гипертрофии. При первом, жировом типе гипертрофии, железа редуцируется в такой степени, что от нее остается лишь небольшая часть в области ареолы, в то время как остальная часть замещена жиром, прорастающим между ее дольками. В таком случае в молочной железе выявляются лишь незначительные остатки и тяжи совершенно неполноценной в функциональном отношении железистой стромы. Эта форма часто сопровождает общее алиментарное и гормональное ожирение. Второй тип гипертрофии, железистый, чаще всего развивается в связи с гормональными нарушениями. В функциональном отношении железа бывает неполноценной, а эндокринологи утверждают, исходя из приобретенного ими опыта, что этот тип гипертрофии отличается склонностью к переходу в злокачественную форму. Специалисты в области патологии молочных желез иногда причисляют этот тип гипертрофии к группе так называемых дисплазии. К гипертрофии молочной железы часто присоединяются воспалительные изменения и дегенеративные процессы, которые могут сопровождаться выделением серозного или кровянистого секрета. В молочных железах часто образуются плотные и чувствительные при пальпации узлы. Женщины, естественно, страдают канцерофобией. Даже специалист не всегда может с абсолютной уверенностью решить вопрос о том, имеет ли в данном случае место простая и безвредная гипертрофия, или же глубокие диспластические изменения, при наличии которых имеются веские основания считать их потенциально злокачественными.

Хирургия при гипертрофии молочных желез

  1. Периареолярный шов – то есть шов вокруг ареолы. Он наименее заметный из всех, так как проходит по границе более светлых и более темных тканей. Однако не всегда удается ограничиться таким видом шва.
  2. Периареолярный шов плюс вертикальный шов от ареолы соска к субмаммарной складке. Такой вид послеоперационоого шва остается при вертикальной мастопексии по Лежо. Это наиболее предпочтительный шов при подтяжке груди и редукционной маммопластике. Мы стараемся выполнять именно этот вид операции, если позволяет ситуация.
  3. Классический шов при подтяжке молочных желез либо редукционной маммопластике в виде периареолярного шва плюс шва в виде перевернутой Т. Он более длинный и заметный, но иногда без него обойтись не удается.       

До операции

Суть данного хирургического вмешательства в удалении избытков тканей молочной железы и придания ей естественной формы.
Подготовка к операции аналогична другим вмешательствам на молочной железе.
Кроме консультации с пластическим хирургом нужно, чтобы на момент операции пациентка была здорова, не кормила грудью как минимум три месяца, не планировала беременность в течение шести месяцев.
Необходимо сдать стандартный набор анализов, сделать УЗИ молочных желез или маммографию. Желательно, чтобы операция не совпадала с менструацией.      

Анестезия

Тип анестезии : Еслиоперация , чтобы изменитьразмер ареолы может быть сделано под местной анестезией . Для имплантации грудных протезов и закрылки ткани ремоделирования железистой предпочитают общий наркоз .Виды госпитализации :день достаточно hospitalización в случаях общей анестезии .  

Послеоперационный

Мастопексия и редукционная маммопластика могут быть выполнены под внутривенным наркозом, хотя по показаниям может быть применен эндотрахеальный наркоз или перидуральная анестезия. Мы работаем с лучшими анестезиологами Москвы, которые гарантируют комфортный выход из наркоза с хорошим послеоперационным самочувствием.
Длительность операции от 60 – 90 минут при подтяжке груди до 2-3 часов при редукционной маммопластике.После операции остаются три варианта швов.      

После операционный период.

В ходе реабилитации Вы должны выполнять все рекомендации и требования врача: это поможет тканям заживать быстрее и лучше. Носите только удобную одежду и обувь, без застежек, так как Ваши движения будут ограничены. Обязательно носите бандаж, это может быть марлевая повязка, эластичный бинт или компрессионное белье. Такой бандаж необходимо носить 24 часа в сутки в течение 4 недель. Через день после операции Вы можете принять душ, однако не трите грудь мочалками, не давите. Первую неделю рекомендуется спать на спине, так как грудь может болеть, быть припухшей и чувствительной к любым прикосновениям. Подложите под спину подушки, так будет удобнее Вам и к тому же это поможет предотвратить отеки груди. Наружные шва в области ареолы снимаются через один или два дня. Края раны после этого склеиваются специальными тканевыми полосками, что позволяет добиться минимальной толщины рубцов в этой области. Остальные швы снимаются примерно через две недели после операции. В настоящее время применяются специальные косметические внутрикожные швы, которые снимать не требуется, и они рассасываются самостоятельно. Это происходит примерно через месяц или дольше, и избавляет пациента от прохождения достаточно неприятной процедуры снятия швов, а также дает позволяет достичь лучшего эстетического эффекта, поскольку наружного шва нет, что избавляет от грубого рубца. Возможная отечность тканей уходит примерно через пять недель после операции. Иногда отек сильно влияет на уровень чувствительности тканей, но, в большинстве случаев все приходит в норму через месяц, в редких случаях – через полгода или даже год, крайне редко – чувствительность ослабевает совсем. Первые несколько недель необходимо ограничить движение рук, физических нагрузок, особенно на грудной отдел. Спортивные занятия можно возобновить не раньше, чем через 2-3 месяца после операции. Загар возможет только в купальнике, дополнительно используйте качественные солнцезащитные крема. Через неделю-две после операции, когда боли пройдут, Вы почувствуете, что уменьшилась нагрузка на позвоночник, что всё то, из-за чего Вы страдали все время до операции, теперь для Вас не существует. Через 2-3 месяца после операции грудь примет окончательный облик, будет выглядеть естественной и красивой. Если Вас смущает наличие рубцов, и они Вам кажутся заметными, через год после операции Вы сможете посетить курс лазерной терапии и ликвидировать швы.

Несовершенство результатов

 После операции по уменьшению груди молочные железы могут быть несколько асимметричны. Небольшие отклонения в размере и форме после уменьшения груди должны рассматриваться как нормальные, но больших отклонений быть не должно. Большинство женщин и до операции имеют слегка асимметричные железы. Планирование, измерения и разметка перед операцией по уменьшению груди - вот важнейшие этапы достижения наиболее симметричного, естественно выглядящего результата. Внешний вид рубцов после уменьшения груди варьирует от пациентки к пациентке, но если разрезы зашиты правильно, рубцы рано или поздно бледнеют и сливаются с окружающей кожей. Однако, пациентке следует знать, что рубцы после уменьшения груди вокруг сосков и под ними останутся навсегда. 

Риск осложнений

Риск осложнений после уменьшения груди не велик. Перед выполнением уменьшения груди каждая женщина должны быть предупреждена о том, что чувствительность сосков может уменьшиться либо исчезнуть вовсе.
Кормление ребенка грудью может быть затруднено либо невозможно (в зависимости от выбранной техники операции), поэтому если Вы планируете рожать, и процесс кормления для Вас крайне важен, лучше сделать операцию после родов. Среди осложнений, которые могут возникнуть сразу после операции называют воспаления, кровотечения, гематомы. Кровотечения бывают небольшими, но иногда может потребоваться переливание крови, гематомы же лечатся без хирургического вмешательства. Весьма редкими бывают инфекции, которые лечатся с помощью антибиотиков. Заживление разных участков кожи может быть неравномерным.
Операция уменьшения груди не создает условий, провоцирующих развитие рака груди. Иногда в груди возникают уплотнения – частичный некроз жировых клеток. Это осложнение можно ликвидировать с помощью хирургического вмешательства. После операции молочные железы могут быть асимметричными, но через 3-6 месяцев форма груди станет красивой и симметричной. В редких случаях может произойти некроз соска или кожных лоскутов. Это осложнение возникает, если операция была выполнена непрофессионально.
Эффект операции уменьшения груди сохраняется довольно долго, однако Вам необходимо следить за весом. Если пополнеете Вы, автоматически полнеет и ваша грудь.
С течением времени и в ходе естественного процесса старения и ранее прооперированная грудь будет провисать и терять форму. Занимайтесь спортом, старайтесь держать вес 9не худеть и не полнеть) и вы сохраните результат довольно долго. Уменьшение груди – операция, которая не только поможет Вам ликвидировать физический дискомфорт, но и моральный.