Вторичная или восстановительная блефаропластика

Окончательная амавроз или преходящая постблефаропластика к счастью является крайне редким осложнением (0,04%), но описаны его патофизиологические механизмы. Он может появиться во время операции или через несколько минут после операции, вызывая боль в глазу или периокулярной области, проптоз и повышенное внутриглазное давление, что должно вызвать у нас подозрение на ретробульбарное кровоизлияние. Это должно рассматриваться как  чрезвычайная ситуация.

Гиперсекреция отражается у пациентов с лагофтальмом, и у пациентов с нарушением слезного насоса, у которых развивается послеоперационное неправильное расположение век.

Он появляется вокруг роговицы, вызывая гиперемию конъюнктивы и ощущение инородного тела. Это обычно происходит при обширном рассечении в слое конъюнктивы или, когда лимфатический дренаж века поврежден при выполнении слишком широких боковых диссекций. Это исправляется вторичной хирургией.

В большинстве случаев это связано с изменением динамики моргания, вызванным неправильным расположением века и / или лагофтальмом. Это может быть серьезным заболеванием, и профилактика должна проводиться у пациентов в возрасте от 50 лет.

Затуманенное зрение и / или преходящая или постоянная диплопия являются редкими осложнениями. Временные поражения могут быть вызваны повреждением мышц, вызванным гематомами, прямыми или непрямыми травмами, или токсичностью, вызванной анестезирующей инфильтрацией.

• a –  Птоз
  Птоз может быть временным из-за отека, гематомы, эффекта анестетиков . Когда это продолжается более 3 месяцев, мы должны думать, что апоневроз мышцы подымающей верхнее веко поврежден, и пациент должен быть повторно оперирован. Выполняется вторичная блефаропластика, чтобы
  улучшить ее внешний вид. Идеальным является выполнение блефаропластики и операции по поводу птоза (апоневротические или нет) в одно и то же  время.
• б – Логофтальм
  Развивается часто в раннем послеоперационном периоде, имеет тенденцию улучшаться, когда отек уменьшается, и динамика век восстанавливается. У пациентов, у которых произошел отрыв перегородки или удалено слишком много кожи, лагофтальм может стать постоянным из-за втягивания
  верхнего века. Иногда вторичная блефаропластика необходима для восстановления передней пластинки с помощью трансплантата кожи полной  толщины.
• c – эпикантус
  Это происходит, когда удалено слишком много кожи в латеральной области или разрез в верхнем веке чрезмерно медиальный, достигая высоты слезной точки. Обычно развивается через 3 месяца, и мы планируем вторичную блефаропластику для ее коррекции.
•  d – асимметрия борозд
  Асимметрия является наиболее частым осложнением этой процедуры. Лучшая тактика, чтобы избежать этого, это предоперационная маркировка перед анестезиологической инфильтрацией, учитывая анатомические различия между мужчинами и женщинами. Корректируется вторичной операцией на веках.

• a – Выворот века
  Вероятно, наиболее частым послеоперационным осложнением, которое затрагивает блефаропластику нижних век, является эктропион и выворот.
  Четырьмя наиболее важными факторами, которые вызывают его, являются: чрезмерное иссечение, атония или вялость нижнего века, ослабление сухожилий и шрамы орбитальной перегородки. Это коррегируется вторичной блефаропластикой.
•  б – гипо или гиперокоррекция кожи или жировых мешков
  Иссечение чрезмерного количества кожи или жира из центральной части. Во-первых, является частой причиной ретракции нижнего века и эктропиона после блефаропластики. Во-второых вызывает темные круги и углубления под глазами. Их можно избежать путем аккуратного удаления передней
  пластинки во время операции или с корректым удалением жира. Коррегируется с помощью вторичной хирургии век.