Secondary Rhinoplasty
Rinoplastia Secundaria
La cirugía secundaria de la nariz o rinoplastia secundaria es la cirugía que se realiza para corregir los resultados no deseados de una cirugía estética de rinoplastia previa que producen alteraciones estéticas y/o funcionales de la nariz
Los pacientes en los que se lleva a cabo esta intervención
Los pacientes en los que se lleva a cabo esta intervención:
Tienen expectativas realistas
Entienden que las complicaciones potenciales de la cirugía de rinoplastia aumentan con cada cirugía adicional.
Su esqueleto nasal sigue siendo lo suficientemente fuerte como para hacer otra cirugía
La cantidad de tejido de cicatricial en la nariz es mínima
No han tenido cirugía nasal en el último año
La cirugía de rinoplastia secundaria se realiza con mayor frecuencia en personas mayores de 18 años de edad que sufren por el tamaño y la forma de su nariz después de una rinoplastia previa.
Problemas estéticos de la Rinoplastia
Giba no corregida
Dorso nasal muy bajo
Punta caída
Deformidad
Fosas nasales anchas
Punta nasal subproyectada o sobreproyectada
La recuperación de una cirugía de nariz secundaria es más delicada que en una rinoplastia primaria, el paciente tiene la sensación de nariz tapada, la hinchazón y los moratones en general son muy leves y se encuentran en su peor momento en el tercer día después de la cirugía, y por lo general desaparecen dos semanas después de la cirugía. Es muy importante no fumar, y seguir todas las indicaciones del experto.
El regreso a la actividad habitual puede ser en 1 semana, evitar esfuerzos físicos, no usar gafas, etc, todas las indicaciones deben seguirse de manera estricta.
Los resultados finales de la rinoplastia se ven a los 6 meses, aunque la mayoría de la hinchazón es generalmente desaparece al cabo de tres meses de la cirugía, alguna muy leve inflamación puede persistir durante varios meses especialmente en pieles gruesas.
¿Qué es una rinoplastia secundaria?
Es la cirugía estética de la nariz, que se realiza después de una cirugía anterior para corregir los resultados indeseados provocados por un incorrecto diagnóstico, técnica quirúrgica inadecuada o inexperiencia del cirujano. Es un tratamiento quirúrgico muy complejo, donde la gran experiencia del cirujano así como sus conocimientos y destreza quirúrgica, es fundamental para poder ofrecer al paciente una solución satisfactoria. En ocasiones como sucede en otras cirugías complejas, pueden producirse cambios estratégicos durante la cirugía con el fin de aportar al paciente los mejores resultados.
¿Quien necesita una operación secundaria de nariz?
Aquellas personas que presenten una alteración estética y/o funcional luego de haberse realizado una cirugía primaria de nariz o rinoplastia primaria. Los problemas que se pueden presentar son nariz torcida, puntas chatas, muy finas, punta caída, o muy cuadrada, problemas y deformidades de las alas de la nariz y también pueden ser de soporte por alteración del tabique o de los cornetes, adoptando una nariz en silla de montar o hundida. Estas son algunas de la alteraciones que se presentan como resultado de un mal diagnóstico, la utilización de una mala técnica quirúrgica o ausencia de habilidad o conocimientos del cirujano.
Recuperación
El taponamiento postquirúrgico se mantendrá uno o varios días dependiendo de cada caso y de la técnica quirúrgica utilizada. La inmovilización la realizamos con una pequeña férula de aluminio, evitando la utilización de vendas de yeso, lo que mejora considerablemente el aspecto del paciente tras la intervención, y que retiramos a la semana. Por último se inmoviliza una semana más con esparadrapo de papel. Pasado 14 días de la intervención, el paciente presenta un aspecto casi normal, desapareciendo prácticamente los hematomas. Los resultados finales se podrán ver entre los 6 meses y un 1 año de la cirugía.
Técnica
En Rinoplastia Secundaria generalmente se utilizan técnicas abiertas, si bien algunos casos se pueden resolver de forma cerrada. Las técnicas abiertas son necesarias para corregir deformaciones importantes, aportan mayor campo quirúrgico de visión y permite un mejor manejo de los tejidos. La técnica abierta deja una pequeña cicatriz visible en la columela, casi imperceptible con el paso del tiempo.
Anestesia
Dado la complejidad de la cirugía se realiza con anestesia general.
¿Que riesgos se asume?
Las complicaciones en rinoplastia secundarias son infrecuentes, pero pueden ocurrir casos de infección o epítasis importantes (sangrado). A veces hay dificultades respiratorias o irregularidades producidas por una cicatrización deficiente.
Los riesgos son los propios de una intervención que se realiza con anestesia general.
Los riesgos, complicaciones y toda la información adicional que el paciente necesita, será suministrado por el cirujano, de igual manera en el consentimiento que debe firmar el paciente se detallan todas las técnicas, posibles riesgos, complicaciones e indicaciones posoperatorias.
Consejos
Es útil para controlar la inflamación utilizar compresas frías y evitar sonarse la nariz durante 48 horas, así como dormir con la cabeza un poco elevada. El paciente debe evitar el apoyo de gafas el el dorso nasal durante el primer mes.
No se debe fumar, ni hacer ejercicios bruscos. Se deben seguir estrictamente las indicaciones del cirujano.
Preguntas frecuentes sobre la operación de nariz
¿Es una operación dolorosa?
No es una intervención muy dolorosa, las molestias se alivian fácilmente con los analgésicos.
¿Cuánto tiempo tengo que llevar los tapones?
El taponaje se mantiene 48 horas.
¿Cuándo se ven los resultados?
Los resultados finales se ven entre los 6 meses a 1 año, puesto que se ha trabajado sobre una anatomía anómala, con fibrosis y cicatrices.
